MICROBIOTA
NORMAL - refere-se à população de microrganismos que habita a pele e às
mucosas de pessoas normais e sadias A microbiota normal pode ser classificada
em: Residente: consiste em microrganismos encontrados com regularidade em
determinada idade e área da superfície, sendo perturbada, recompõe-se com
facilidade Transitória: consiste em microrganismos não patogênicos ou
potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou mucosa por horas, dias ou
semanas, provenientes do meio externo, não provocando doença e não se
estabelecendo em definitivo na superfície
FUNÇÃO - Impedir a colonização por patógenos do
meio externo e o possível desenvolvimento de doença por meio de interferência
bacteriana Ajudar na absorção de nutrientes
OBS:
Os membros da microbiota normal são inócuos e podem ser benéficos ao hospedeiro
em sua localização normal e na ausência de anormalidades concomitantes. OBS:
Quando os microrganismos da microbiota residente são introduzidos em locais
estranhos e em grande quantidade, e na presença de fatores predisponentes,
podem provocar doença.
MICROBIOTA NORMAL DA PELE Devido ao grande contato
com o meio ambiente, a pele está propensa a abrigar microrganismos transitórios
A pele apresenta uma microbiota residente bem definida e constante,
diferenciada na região anatômica por secreções, uso habitual de roupas ou
proximidade de mucosas (boca, nariz e áreas perineais)
Microbiota
normal da pele Os microrganismos residentes predominantes são: bacilos
difteróides aeróbios e anaeróbios; estafilococos aeróbios e anaeróbios não
hemolíticos; bacilos gram (+) aeróbios, estreptococos alfa-hemolíticos e
enterococos; bacilos coliformes gram(-) e Acinetobacter;
fungos e leveduras nas pregas cutâneas; micobactérias não patogênicas em áreas
ricas em secreções sebáceas O pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas
e a lisozima podem ser fatores importantes para eliminação da flora não
residente da pele A sudorese profusa, a lavagem e o banho não conseguem
eliminar ou modificar significativamente a flora residente normal
MICROBIOTA DA BOCA e das vias aéreas
superiores Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre são
estéreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo canal de parto Nas
primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se tornam os
membros mais importantes da microbiota residente, permanecendo por toda vida No
início da vida, aparecem os estafilococos aeróbios e anaeróbios, os diplococos
gram(-), os difteróides e lactobacilos,Com a dentição, acrescenta-se a esse
meio espiroquetas anaeróbias, espécies de
Prevotella, espécies de Fusobacterium...
As leveduras, principalmente espécies de Candida,
são encontradas na boca A microbiota do nariz consiste em corinebactérias,
estafilococos e estreptococos Na faringe e traquéia encontramos estreptococos
alfa-hemolíticos e não hemolíticos, neissérias, estafilococos, difteróides,
pneumococos, Haemophilus, Mycoplasma e Provetella Os bronquíolos e alvéolos são normalmente estéreis.
MICROBIOTA NORMAL DO TRATO INTESTINAL
Microbiota normal do trato intestinal Ao nascimento o intestino é estéril Os
microrganismos são introduzidos através dos alimentos Nos lactentes amamentados
ao seio, o intestino é repleto de microrganismos aeróbios e anaeróbios, Gram(+)
e imóveis, destacando-se os estreptococos e lactobacilos produtores de ácido
láctico Nos lactentes alimentados com mamadeiras, a microbiota intestinal tende
a ser mais mista, com menor quantidade de lactobacilos.O esôfago contém
microrganismos provenientes da saliva e dos alimentos O nível de microrganismos
no estômago mantém-se em nível mínimo devido a acidez gástrica O pH ácido do
estômago protege o indivíduo de infecções por alguns patógenos entéricos À
medida que o pH do conteúdo intestinal se torna alcalino, a microbiota
residente aumenta gradualmente.
No
cólon 96-99% da microbiota residente é constituída de anaeróbios: especies de
Bacterioides, principalmente B. fragilis; espécies de Fusobacterium; lactobacilos anaeróbios; clostrídios (Clostridium perfringens) e cocos gram(+)
anaeróbios 1-4% da microbiota normal do cólon é constituída de aeróbios
facultativos 10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a bacteremia
transitória.
As
bactérias intestinais são importantes na síntese de vitamina K, conversão de
pigmentos e ácidos biliares , absorção de nutrientes e produtos de degradação e
no antagonismo a patógenos microbianos A microbiota intestinal produz amônia e
outros produtos de degradação que são absorvidos pelo organismo Nos seres
humanos, a administração de antimicrobianos pode suprimir temporariamente os
membros da microbiota fecal suscetíveis a fármacos
MICROBIOTA
NORMAL DA URETRA A uretra anterior de ambos os sexos contém pequeno número
de microrganismos provenientes da pele e períneo Os microrganismos aparecem
regularmente na urina normal eliminada 7 . Microbiota normal da vagina Após o
nascimento, aparecem lactobacilos aeróbios que persistem enquanto o pH estiver
ácido(várias semanas) Quando o pH se torna neutro( até a puberdade), aparece
uma flora mista composta de cocos e bacilos
MICROBIOTA
NORMAL DA VAGINA Na puberdade os lactobacilos aeróbios e anaeróbios
reaparecem em grande quantidade e contribuem para manutenção do pH ácido Quando
os lactobacilos são suprimidos por algum agente antimicrobiano, as leveduras ou
bactérias aumentam em número, causando inflamação e irritação local Após a
menopausa, os lactobacilos diminuem em número, e reaparece uma flora mista.
A microbiota vaginal normal é constituída de
estreptococos hemolíticos do grupo B, estreptococos anaeróbios, espécies de Provetella, clostrídios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
urealyticum e algumas espécies de Listeria
ou Mobiluncus O muco cervical contém
lisozima e possui atividade antibacteriana.
MICROBIOTA NORMAL DO OLHO Os microrganismos
predominantes da conjuntiva são difteróides, Staphylococcus epidermides e
estreptococos não hemolíticos. Com frequência, encontramos espécies do gênero Neisseriae e bacilos gram (-)
semelhantes a Haemophylus ( espécies
de Moraxella) A microbiota da
conjuntiva é controlada pelo fluxo de lágrimas (contém lisozima)
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